الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي
أفادت مديرية العلاقات العامة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي أنّ المدير العام الدكتور محمد كركي كشف عن الآلية العملية التي تتيح للمضمونين الاستفادة من رفع نسبة تغطية المستلزمات الطبية إلى 90%، وذلك سواء عبر الموافقات المسبقة أو في الحالات الطارئة داخل المستشفيات. وأوضح الصندوق أنّ الموافقات المسبقة للاستشفاء تتم عبر خطوات مبسّطة، حيث يقوم الطبيب المعالج بإعداد تقرير طبي يتضمّن حالة المريض وكافة المعلومات المتعلّقة بالمستلزم الطبي المطلوب، بما في ذلك نوعه ورقمه المرجعي المعتمد في لوائح الضمان. وفي حال كان سعر المستلزم أقل من 1000 دولار، يمنح الطبيب المراقب في المركز الموافقة مباشرة مع الموافقة الاستشفائية، أما إذا تجاوز السعر 1000 دولار فيُحوَّل الطلب إلى الوحدة المركزية المؤلّفة من أطباء مراقبين تلتزم بإصدار الجواب خلال يومي عمل كحد أقصى.
أما في الحالات الطارئة داخل المستشفى، فيقدّم الطبيب المعالج التقرير إلى الطبيب المراقب الذي يتّبع الإجراء نفسه المعتمد في الموافقات المسبقة، مع إلزام الوحدة المركزية بإعطاء الجواب خلال مهلة أقصاها 24 ساعة. وفي حال عدم الرد ضمن المهلة المحددة أو في الحالات التي تتطلب تدخلاً فورياً، يتم استعمال المستلزم الطبي مباشرة بما يتناسب مع الحالة، مع إبلاغ الوحدة المركزية بذلك. وتهدف هذه الآلية إلى تسهيل حصول المضمونين على المستلزمات بدون تأخير، وضمان الشفافية في التسعير، وتطبيق التغطية الجديدة عملياً من دون تحميل المريض أي فروقات مالية إضافية باستثناء نسبة الـ10% المقررة قانوناً.
وأشار الصندوق إلى أنّ الخطوات التطويرية لم تقتصر على رفع نسب التغطية وتحسين الآليات اللوجستية، بل شملت أيضاً دعماً مالياً مباشراً للقطاع الاستشفائي والطبي. فقد أصدر الدكتور كركي ثلاثة قرارات بتاريخ 26/11/2025، حملت الأرقام 1067 و1068 و1069، قضت بدفع سلفات جديدة للمستشفيات والأطباء بقيمة 64 مليار ليرة لبنانية عن معاملات الطبابة داخل المستشفى و106 مليارات ليرة عن الأعمال الجراحية المقطوعة. وأكد الصندوق أنّ هذه الإجراءات تأتي ضمن خطة متكاملة تهدف إلى تحسين الخدمات الصحية للمضمونين، دعم الاستشفاء، وتخفيف الأعباء المالية عن المرضى من دون تحميلهم أي فروقات تتجاوز الـ10% من كلفة الاستشفاء.
